С какими задачами и новыми вызовами столкнулась современная система здравоохранения? На этот и другие вопросы ответил Михаил Мурашко, министр здравоохранения Российской Федерации, в ходе выступления на Гайдаровском форуме.

— Готова ли система здравоохранения и способна ли она принять то количество пациентов, которое будет возникать? — с этого часто задаваемого вопроса начал свое выступление Михаил Мурашко.

В первую очередь национальные цели Российской Федерации на период до 2030 года утверждены указом президента РФ от 21 июля 2020 года. Два ключевых момента, относящихся к системе здравоохранения:

• – сохранение населения, здоровье и благополучие людей;
• – цифровая трансформация.

Декомпозируя эти две цели, можно увидеть, что они складываются из четырех ключевых моментов:

• – обеспечение устойчивого роста численности населения Российской Федерации;
• – повышение ожидаемой продолжительности жизни;
• – снижение уровня бедности;
• – увеличение доли граждан, систематически занимающихся физической культурой и спортом, до 70%.

В свою очередь, цифровая трансформация предполагает следующие пункты:

• – цифровая зрелость ключевых отраслей экономики;
• – увеличение доли массово значимых услуг.

Угрозы национальной безопасности в сфере охраны здоровья четко были очерчены президентом в Стратегии развития здравоохранения Российской Федерации на период до 2025 года. Среди них наиболее важной для системы здравоохранения Михаил Мурашко выделяет риск осложнения эпидемиологической ситуации на фоне неблагополучной ситуации в иностранных государствах по ряду новых и опасных инфекционных заболеваний, риск возникновения новых инфекций.

Также Михаил Мурашко отметил еще один блок, связанный с угрозой распространения в том числе внутрибольничных инфекций, — распространение антимикробной резистентности. К нему относятся и в том числе вопросы, касающиеся сельского хозяйства и ряда других направлений.

Новые вызовы, с которыми пришлось столкнуться системе здравоохранения в 2020 году, в первую очередь были связаны с инфекционными заболеваниями. Возникла необходимость развития санитарно-эпидемиологического надзора и методов локализации инфекционных заболеваний, разработки порядка действий при чрезвычайных ситуациях, организация оказания медицинской помощи при угрозе распространения заболеваний и модернизация инфекционной службы.

Отвечая на новые вызовы инфекционных заболеваний, указом президента от 4 января 2021 года предусмотрены этапы мобилизации системы здравоохранения в государстве в целом.

Постановление правительства от 2 июля 2020 года приняло совершенно инновационное решение для медицинской помощи. И весь 2020 год вся система здравоохранения фактически работала всего по двум документам: первый документ касался организации медицинской помощи, а второй — непосредственно лечения. И оба этих документа имели версионность и развивались.

Сегодня идет в том числе модернизация инфекционной службы. Это ряд мер, включающих в себя:

• – технологии быстрой разработки тест-систем;
• – наращивание производственных мощностей для производства необходимого количества тестов;
• – разработка препаратов профилактики и лечения специфических осложнений новых инфекционных заболеваний;
• – развитие технологии для производства иммунотерапии;
• – разработка специфических вакцин;
• – разработка универсальных вакцин широкого спектра;
• – разработка препаратов неспецифической профилактики;
• – автоматические анализаторы в местах массового скопления людей;
• – национальные банки сывороток и коллекции микроорганизмов;
• – прикладные математические модели распространения инфекций и геоинформационные системы.

— Совершенно уникальная ситуация для развития иммунотехнологий в этот период и вообще в целом для иммунобиологических препаратов произошла. Значение данного направления науки за короткий промежуток времени просто, на мой взгляд, показало взрывной рост, так же как и цифровая трансформация, — отметил Михаил Мурашко.

Несмотря на то что много внимания было уделено борьбе с инфекционными заболеваниями, в этот период министерство здравоохранения приняло самое большое количество нормативно-правовых документов. Но параллельно совершенствовалось и регулирование с помощью создания первой вертикальной интегрированной системы регулирования для инфекционных и онкологических заболеваний.

Отвечая на вызовы и угрозы национальной безопасности, министерство здравоохранения решает несколько задач:

1. Создание условий для повышения доступности и качества медицинской помощи.
2. Профилактика заболеваний.
3. Разработка, внедрение и применение новых медицинских технологий и лекарственных средств.
4. Предотвращение распространения заболеваний, представляющих опасность.
5. Совершенствование системы контроля в сфере охраны здоровья.
6. Обеспечение биологической безопасности.

Завершая свое выступление, Михаил Мурашко сказал несколько слов и о трансформации государственного управления:

— Мы находились и продолжаем находиться в быстроменяющемся мире. И этот мир заставляет каждого из нас четко прогнозировать те варианты развития, которые могут быть. Рискоориентированный подход — быстро меняйся, но как это сделать? Можно только тогда, когда вы получаете информацию в онлайне, то есть в реальном времени. А это, дорогие друзья, как раз обеспечивает скорость трансформации. Поэтому скорость получения и анализа информации в это время является наиболее значимым. И тогда, именно в этот момент, вы можете менять систему оказания медицинской помощи, организацию в целом, в том числе видеть эффективность применения тех или иных механизмов. Ну и конечно же, совершенствоваться и обеспечивать качество. Поэтому трансформация государственного управления в системе здравоохранения в первую очередь сегодня завязана в качестве данных и качестве анализа.

Михаил Туляков

Фото: РАНХиГС